نکته اول اینکه ایمپلنت و دندان نمی توانند در یک بریج قرار بگیرند چون ایمپلنت یک واحد فیکس و جوش خورده است ولی دندان طبیعی در فک توسط الیاف پریودنتال معلق است. حرکت های دندان طبیعی میتواند باعث صدمه به ایمپلنت شود و از طرف دیگر ثابت بودن ایمپلنت باعث میشود که فشارهای اکلوزالی تماماً به ایمپلنت وارد شود وهیچ نیرویی به دندان ها وارد نشود.در فک بالا ایمپلنت ها میتوانند به هم متصل ساخته شوند و دو طرف فک با یک بریج به هم وصل شوند این به خاطر این است که فک بالا ثابت است و به جمجمه وصل است.ولی در فک پایین چون فک متحرک است نمیتوان دو طرف فک را با یک بریج متصل کنیم زیرا انعطاف فک می تواند باعث شکسته شدن پرسلن شود پس بنابراین برای بازسازی کامل فک پایین باید بین دو فرامین منتال یک بریج متصل و دیستال به فرامین منتال در هر طرف یک بریج ساخت.
نکته دیگر در مورد کانتیلیورکردن پروتز است باید سعی کرد که کانتیلیور مزیودیستالی و باکولینگوالی به حداقل برسد.در نواحی دندان های مولر طبیعی تباعد ریشه ها نیروهای وارده باکالی و لینگوالی توسط تباعد ریشه مهار می شوند ولی در پروتز های متکی بر ایمپلنت چون فقط یک ریشه در مرکز وجود دارد برای همین عرض باکولینگوالی دندان باید متناسب با قطر ریشه ساخته شود تا نیروهای کانتیلیور باکالی و لینگوالی وجود نداشته باشد.
برای بازسازی کامل فک پایین زمانیکه در خلف فرامین منتال استخوان مناسب وجود ندارد میتوانیم پنج ایمپلنت با طول و عرض مناسب قرار بدهیم و یک پروتز هیبرید با کانتیلیورهایی به طول حداکثر ۵/۱سانتی متردر هر طرف فک دیستال به فرامین منتال بسازیم. این پروتز باید آکریلی باشد تا نیروهای کانتیلیور کمتر به ایمپلنت ها منتقل شوند. در این حالت فضای بین دو فرامین اندازه گیری میشود و به طور مساوی بین پنج ایمپلنت تقسیم میکنیم. قرار گرفتن یک ایمپلنت در ناحیهMidline مانعی ندارد اینجا محل اتصال فریم هیبرید است و در نهایت دندان های آکریلی به صورت طبیعی با رعایت Midlineچیده میشود.
سلام . آقای دکتر چه زمانی بهتر است به جای درمان دندان طبیعی به سراغ ایمپلنت برویم ؟ من یکی از دندان ها آسیب دیده و فقط ریشه آن باقی مانده ایمپلنت کنم یا همون دندان را ترمیم کنم .
سلام دکتر دلارام مهربان دلسوز با وجدان شما یک فرشته هستین زندگیتون پر برکت باشه همیشه و سلامت باشین همیشه.
سپاس از شما. شاد و پیروز باشید.